Sont soumis à entente préalable les actes suivants :

  • Les verres optiques
  • Les prothèses dentaires et l’orthodontie pour les enfants de - 16 ans
  • La rééducation sous toutes ses formes
  • L’électrodiagnostic (EMG, EEG), Scanner, IRM, Scintigraphie
  • La chimiothérapie et la radiothérapie
  • Les soins au laser
  • Les bilans prénataux
  • Les bilans de pathologies chroniques (HTA, Diabète, Hépatite, etc.)
  • Les frottis cervico-vaginaux avant l’âge 40 ans
  • Les traitements de longue durée (durée supérieure à un mois)
  • Les séances de dialyse
  • Les bilans et traitements hormonaux
  • Les actes d’anatomie et de cytologie pathologique
  • L'endoscopie (fibroscopie, colonoscopie, anuscopie)
  • Les tests allergologiques
  • La goniométrie, la pangonométrie
  • Le rachis entier face + profil
  • La tomographie à cohérence optique
  • Les bulletins d’analyse comportant plus de 04 Examens à réaliser
  • Les séances d’orthophonie et d’orthoptie
  • Les prothèses de toute nature (Orthopédiques, auditives, etc.)
  • Les echodopplers cardiaques, les mammographies, les hystérosalpingographies
  • Les traitements spéciaux ou réputés coûteux (décapeptil, interféron, sofosbuvir, etc.)
  • Les bilans et traitements orthophoniques (consécutifs à une maladie ou un accident) garantis par le contrat
  • La kinésithérapie, les massages, les séances de diathermie et d’hydrothérapie, la thermothérapie, la physiothérapie
  • L’électrothérapie, les traitements par rayons ultraviolets, lumineux et infrarouges
  • Les échographies répétées (à partir de la 4e) dans le cadre de la surveillance d’une grossesse à risque
  • Les hospitalisations médicales et les interventions chirurgicales programmées y compris les bilans préopératoires
  • Les évacuations utérines sur grossesse arrêtée et les interruptions volontaires de grossesse à but thérapeutique
  • Le champ visuel automatisé, verres à 03 miroirs, angiographie, OCT, gonioscopie, chirurgie (pterygion, ablation de kyste, etc.)

En cas de doute, le bénéficiaire des prestations est tenu de prendre attache avec le Conseil médical ( +225 20 31 65 25)